b.Theo dữ liệu của WHO năm 2017, có các nước sau có chỉ định tiêm sởi nhắc lại ở người lớn:
Quốc gia |
Vắc xin sử dụng |
Lịch tiêm |
Ghi chú |
Panama |
MMR |
12 tháng, 18 tháng |
|
MR |
19 tuổi trở lên |
Phụ nữ độ tuổi sinh sản, thời kì hậu sản |
|
Colombia |
MMR |
1 tuổi, 5 tuổi |
|
MR |
11-39 tuổi |
Khách du lịch, người nhạy cảm với bệnh sởi |
|
Peru |
MMR |
12 tháng, 18 tháng |
|
MR |
5 tuổi trở lên |
Người nhạy cảm với bệnh sởi, vùng biên giới, sân bay, du lịch đến vùng có nguy cơ |
|
Oman |
MMR |
12 tháng, 18 tháng, 34 tuổi trở lên |
Thời kì hậu sản khi trên 34 tuổi |
Nga |
Vắc xin sởi đơn |
12 tháng, 6 tuổi, 18-55 tuổi |
|
New Zealand |
MMR |
15 tháng, 4 tuổi |
Người lớn nhạy cảm với sởi, quai bị hoặc Rubella, tiêm lại sau suy giảm miễn dịch |
c. Đa số các nước trên thế giới tiêm 1-2 liều vắc xin chứa thành phần sởi (vắc xin sởi đơn, vắc xin sởi-quai bị, vắc xin sởi-quai bị-rubella, vắc xin sởi-quai bị-rubella-thủy đậu). Một số quốc gia tiêm đến 3 liều vắc xin sởi cho trẻ em.
Quốc gia |
Vắc xin sử dụng |
Lịch tiêm |
Canada |
MMR hoặc MMRV |
12-15 tháng, 18 tháng, 6 tuổi |
Kuwait |
MMRV |
12 tháng, 24 tháng, 12 tuổi |
Saudi Arabia |
MMR |
12 tháng, 18 tháng, 6 tuổi |
UAE |
MMR |
12 tháng, 18 tháng, 5-6 tuổi |
Indonesia |
Vắc xin sởi đơn hoặc MR |
9 tháng, 18-24 tháng, 7 tuổi |
Cambodia |
MR |
|
Có một tỉ lệ rất nhỏ trẻ không có đáp ứng kháng thể sau tiêm 2 liều vắc xin sởi, chiếm khoảng 3%, và các trẻ này có thể mắc bệnh sởi nếu phơi nhiễm với vi rút sởi. Các chuyên gia vẫn chưa xác định rõ được nguyên nhân, có thể do hệ miễn dịch, tuy nhiên, cho dù các đối tượng này không có đáp ứng sau khi tiêm đầy đủ lịch tiêm 2 mũi, nếu sau đó có mắc sởi, triệu chứng cũng nhẹ hơn và tỉ lệ lây lan cũng thấp hơn.
Nguồn: https://www.cdc.gov/measles/about/faqs.html
Nguồn: Plotkin’s vaccines. 7th edition, chapter 37, measle vaccines
5.Ai và khi nào phải cần tiêm nhắc mũi sởi khi lớn lên?
Người lớn cần tiêm ít nhất 1 mũi sởi trừ khi họ đã có bằng chứng về miễn dịch (sinh ra trước 1957 hoặc có hồ sơ chứng minh đã tiêm MMR, từng có kết quả xét nghiệm miễn dịch (+) với sởi- ngay cả ca lâm sàng nếu không có kết quả xét nghiệm vẫn tính là chưa có bằng chứng miễn dịch). Trừ khi đã có bằng chứng miễn dịch rõ theo các tiêu chí trên thì không cần tiêm nhắc mũi sởi khi lớn, các trường hợp người lớn còn lại (bao gồm cả học sinh sau khi học xong phổ thông trung học, cán bộ y tế, du lịch) khi đi vào vùng có nguy cơ bị lây lan, cần tiêm 2 mũi sởi cách nhau ít nhất 28 ngày,
Nguồn: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html#note-mmr
Hoài Thu