Hiệu quả của vắc xin ho gà giảm theo thời gian

Theo một nghiên cứu trên người Canada, mặc dù vắc xin ho gà cho hiệu quả bảo vệ lúc mới tiêm nhưng hiệu quả này giảm theo thời gian, đặc biệt trên người tiêm vắc xin ho gà vô bào
Hiệu quả của vắc xin người có tình trạng chủng ngừa đúng lịch là 80% (95% CI: 71 – 86%; p<0.05) tại thời điểm 15 – 364 ngày sau chủng ngừa so với người không được chủng ngừa.
Hiệu quả tăng nhẹ từ 1 – 3 năm sau chủng ngừa (84% với 95% CI: 77 – 89%; p<0.05), nhưng giảm từ 4 – 7 năm sau chủng ngừa (62%, 95% CI: 42 – 75%; p<0.05)
Từ 8 năm sau chủng ngừa, hiệu quả của vắc xin là 41% (95% CI: 0 – 66%; không có ý nghĩa)
Những phát hiện này tương tự trên những người được chủng ngừa 1 phần (75, 68, và 56% tại thời điểm từ 15 – 364 ngày, 1 – 3 năm, và 4 – 7 năm sau chủng ngừa với p < 0.05 và 36% từ ≥ 8 năm sau chủng ngừa; không có ý nghĩa) khi so sánh với những người không được chủng ngừa.
Những người chỉ nhận được vắc xin ho gà vô bào bị giảm hiệu quả đặc biệt với 27% nguy cơ gia tăng kết quả dương tính với ho gà mỗi năm sau đó kể từ thời điểm kết thúc chủng ngừa trên nhóm người được tiêm vắc xin đầy đủ (OR điều chỉnh = 1.27, 95% CI: 1.20 – 1.34). Những người này cũng có nguy cơ mắc ho gà cao hơn so với nhửng người nhận được ít nhất 3 liều cơ bản của vắc xin ho gà toàn tế bào (OR điều chỉnh = 2.15, 95% CI: 1.30 – 3.57).
Các tác giả của nghiên cứu phát biểu “Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng tiêm 1 hoặc nhiều liều vắc xin ho gà toàn tế bào cho trẻ nhũ nhi cung cấp sự bảo vệ tốt hơn,kéo dài trên cả thập kỷ sau đó”.
Để đánh giá hiệu quả và thời gian bảo vệ của vắc xin ho gà, các nhà nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ 5,867 cư dân của Ontario, Canada được sinh trong khoảng thời gian từ 04/1992 đến 01/2013, 486 người cho kết quả dương tính với ho gà. Trong số này, 193 người (39.7%) đã chủng ngừa đầy đủ, 134 (27.6%) được chủng ngừa 1 phần, và 159 (32.7%) chưa được chủng ngừa. Trong nhóm đối chứng (n=5.381), các tỷ lệ này lần lượt là 62.9được chủng ngừa đầy đủ, 22.5 được chủng ngừa 1 phần, và 14.6%chưa được chủng ngừa.
Theo các tác giả, kết quả của nghiên cứu này cho thấy nhu cầu cần đánh giá lại các chiến lược chủng ngừa vắc xin ho gà cho những người ≤ 18 tuổi tại Ontario chỉ nhận vắc xin ho gà vô bào trước đó
Các tác giả phát biểu "Phát hiện rằng vắc xin ho gà toàn tế bào hiệu quả thấp vẫn có tác dụng mồi tốt hơn vắc xin ho gà vô bào đang được sử dụng gần 2 thập kỷ sau khi thay đổi thực hành đã đưa ra những gợi ý sâu sắc về sự hiểu biết đối với hiệu quả của vắc xin ho gà"
"Chủng ngừa trong thai kỳ được khuyến cáo tại Hoa Kỳ và vương quốc Anh có thể là một chiến lược hiệu quả để giảm ca bệnh trên trẻ nhũ nhi. Nên cân nhắc việc đưa vắc xin toàn tế bào trong lịch tiêm cơ bản bởi vì những dữ liệu quan sát được cho thấy hiệu quả bào vệ lâu dài"


Nguồn: http://specialty.mims.com/topic/efficacy-of-pertussis-vaccine-wanes-over-time?country=vietnam
Người dịch: Tường Vy, Tổ Thử Nghiệm Lâm Sàng, Viện Pasteur Tp.HCM